خاطره

مسمو میت به روش زن ذلیلی

یک شب ماموریت  حدود ساعت یک صبح به من دادند گفتند مسمومیت دارویی پساز رسیدن به محل آقای جوانی کنار ما آمد گفت خانمم خودکشی نموده و درب خانه را باز نمی کند پرسیدم با چه دارویی را مصرف نموده واو گفت  استامینوفن من خیلی تعجب کردم وخندیدم گفتم خوب برویم ببینم ولی خانم ما را به خانه راه نداد وگفت که من هیچ کاری نکردم واین آقا را خانه راه نمدهم خلاصه با اصرار ما وپا در میانی وگوش کردن به حرفهای خانم ایشان راضی شد که آقا را به خانه راه بدهد و با هم آشتی نمودند و ما به پایگاه بر گشتیم وآن شب ما به این ماموریت خندیدیم و دانستیم که ما شریک غمها وشادیهای مردم هستیم .

فردوسی

ستایش خرد                    (چنین گفت فردوسی پاکزاد    که رحمت بر آن تربت پاک باد)

کنون ای خردمند وصف خرد
بدین جایگه گفتن اندرخورد
کنون تا چه داری بیار از خرد
که گوش نیوشنده زو برخورد
خرد بهتر از هر چه ایزد بداد
ستایش خرد را به از راه داد
خرد رهنمای و خرد دلگشای
خرد دست گیرد به هر دو سرای
ازو شادمانی وزویت غمیست
وزویت فزونی وزویت کمیست
خرد تیره و مرد روشن روان
نباشد همی شادمان یک زمان
چه گفت آن خردمند مرد خرد
که دانا ز گفتار از برخورد
کسی کو خرد را ندارد ز پیش
دلش گردد از کردهٔ خویش ریش
هشیوار دیوانه خواند ورا
همان خویش بیگانه داند ورا
ازویی به هر دو سرای ارجمند
گسسته خرد پای دارد ببند
خرد چشم جانست چون بنگری
تو بی‌چشم شادان جهان نسپری
نخست آفرینش خرد را شناس
نگهبان جانست و آن سه پاس
سه پاس تو چشم است وگوش و زبان
کزین سه رسد نیک و بد بی‌گمان
خرد را و جان را که یارد ستود
و گر من ستایم که یارد شنود
حکیما چو کس نیست گفتن چه سود
ازین پس بگو کافرینش چه بود
تویی کردهٔ کردگار جهان
ببینی همی آشکار و نهان
به گفتار دانندگان راه جوی
به گیتی بپوی و به هر کس بگوی
ز هر دانشی چون سخن بشنوی
از آموختن یک زمان نغنوی
چو دیدار یابی به شاخ سخن
بدانی که دانش نیاید به بن

 روز جهانی بزرگداشت فردوسی گرامی باد بر تمام پارسی زبانان جهان

قلیان آفت جوانان جامعه ما

مصرف قليان در جوانان

 

 

 

 

 

مصرف تنباکو سالانه مسئول 440,000 مورد مرگ‌ و 6/5 ميليون سال از دست ‌رفته بالقوه از عمر ساکنين ايالات متحده است. هر چند که مصرف دخانيات با ايجاد بيماري‌هاي شرايين کرونر، سکته مغزي و بيماري‌هاي ريوي ارتباط عليتي دارد اما بسياري از افراد به دليل ماهيت اعتياد‌آور نيکوتين همچنان به مصرف دخانيات ادامه مي‌دهند. هر چند که تصور عمومي اين است که مصرف قليان زيان کمتري نسبت به سيگار کشيدن دارد اما شواهد نشان مي‌دهند که قليان هم مواد مضر و احتمال اعتيادآوري مشابهي با سيگار دارد...

 بر خلاف سيگار، کشيدن قليان با ايجاد بيماري‌هاي عفوني و احتمالا ايجاد زمينه براي مصرف مواد روان‌گردان همراهي دارد. اغلب مطالعاتي که عواقب سلامتي مصرف قليان را نشان مي‌دهند، از ناحيه مديترانه شرقي به دست آمده‌اند يعني جايي که کشيدن قليان بسيار رايج است. از آنجا که فرآوري برگ تنباکو، فرايندي ناقص است، مرحله‌اي با جزء گازي و ذرات معلق ايجاد مي‌کند که عمدتا فيلتره نمي‌شوند. مرحله گازي دربرگيرنده مونواکسيدکربن، نيتروزآمين، استالدئيد، فرمالدئيد، هيدروکربن‌هاي معلق و سيانيدهيدروژن است. هر چند که مرحله ذره‌اي عمدتا از تار و نيکوتين تشکيل مي‌شود، اما مرحله گازي بسياري از کارسينوژن‌هاي ديگر را دربرمي‌گيرد. برخلاف باور عمومي، مصرف قليان و سيگار مواد سمي مشابهي را ايجاد مي‌کند و به دليل استنشاق پک‌هاي طولاني‌تر که براي ايجاد دود در هنگام مصرف قليان لازم است، به نظر مي‌رسد که تا 100 برابر دود بيشتري استنشاق مي‌شود، بنابراين فرد را در معرض مقادير زيادي نيکوتين، مونواکسيدکربن و هيدروکربن‌هاي پلي‌آروماتيک قرار مي‌دهد. شافاگوج و همکارانش متوجه شدند که در معتادان به قليان، ضربان قلب و فشار خون سيستوليک و دياستوليک افزايش مي‌يابد، اثري که پيش‌ از اين در سيگاري‌ها ديده شده بود.

مان و همکارانش اندازه ذرات معلق در قليان را بررسي کردند. در مقايسه با سيگار، قليان مقادير بسيار بيشتري ذرات بسيار ريز به اندازه 1-02/0 ميکرومتر را در خود دارد که به ويژه ناشي از سوختن ذغال است. اهميت اندازه ذرات به محل رسوب آنها در مجاري تنفسي مربوط مي‌شود. ذرات به اندازه 10-5 ميکرومتر عمدتا در راه‌هاي هوايي بزرگ رسوب مي‌کنند. ذراتي که 5-2 ميکرومتر هستند در مجاري تنفسي تحتاني ته‌نشين مي‌شوند و آن ذراتي هم که 3-8/0 ميکرومتر هستند در راه‌هاي هوايي انتهايي و آلوئول‌ها يا کيسه‌هاي هوايي ريه‌ها رسوب مي‌کنند. بيماري‌هاي غير قابل برگشت ريه مانند بيماري‌هاي انسدادي مزمن ريه، دراين کيسه‌هاي هوايي انتهايي و در اثر رسوب ذرات معلق ناشي ‌از مصرف دخانيات ايجاد مي‌شوند. اندازه ذرات به همراه مواجهه شيميايي و فلزي به نوبه خود منجر به اثرات مخرب در دستگاه تنفسي، هم به صورت حاد و هم به صورت مزمن مي‌شود. علاوه بر احتمال اعتياد به نيکوتين، مصرف قليان نشان داده شده است که در ايجاد بيماري‌هاي عفوني هم نقش دارد و ممکن است راه ورودي براي مصرف حشيش نيز باشد. پريگنوت و همکاران گزارش کردند که قليان در صورت استفاده مشترک دهاني آن توسط يک فرد آلوده با فردي سالم موجب انتشار سل مي‌شود. اين کشف، دغدغه در مورد ويروس‌ها و باکتري‌هايي را نمايان مي‌سازد که ممکن است از طريق ترشحات دهاني منتقل شوند. قسمت دهاني به طور سنتي از کهربا ساخته مي‌شود، با اين تصور غلط که کهربا موجب حفاظت در برابر انتشار بيماري‌هاي عفوني مي‌گردد. قطعات‌ دهاني جديدتر از فلز يا چوب ساخته مي‌شوند. فقدان چشم‌انداز سلامت عمومي، بهداشت نامناسب و پاکسازي ناکافي قليانها موجب ايجاد نگراني در مورد انتشار بيماري‌هاي عفوني مي‌شود. با وجود همه اين دغدغه‌ها، در هند، اگر فردي قليان خود را با ديگران به اشتراک نگذارد، متهم به توهين به اطرافيان مي‌شود.

يکي از علايم اوليه بيماري مزمن ريوي ممکن است در آزمون عملکرد ريوي نمود پيدا کند. آزمون عملکرد ريوي و به ويژه حجم بافشار بازدمي در ثانيه‌ اول (FEV₁) به عنوان آزمون غربالگري براي بيماري‌هاي انسدادي مزمن ريوي (COPD) در سيگاري‌ها به کار گرفته مي‌شود. FEV₁، نسبت FEV₁/FVC و FVC (ظرفيت حياتي با فشار حياتي)، معيارهاي اوليه براي تشخيص انسداد فزاينده يا پيشرفته راه‌هاي هوايي هستند. هر چند که اغلب مطالعات بر روي مصرف سيگار و آزمون عملکرد ريوي انجام شده‌اند، اما دو مطالعه جداگانه که آزمون عملکرد ريوي را در مصرف‌کنندگان قليان بررسي کردند، نه تنها کاهش FEV₁ را نشان دادند بلکه کاهش حداکثر ميزان جريان بازدمي را نيز نمايان ساختند. اين معيارها، تنگي اندازه برونش‌ها را نشان مي‌دهند که ناشي از واکنش‌هاي التهابي و يا پاسخ‌هاي ايمني است. محمد و کاکا⁽¹⁾ نشان دادند که برونشيت مزمن در مصرف‌کنندگان قليان بارزتر است تا در سيگاري‌ها. المتيري⁽²⁾ و همکارانش هم نشان دادند که مصرف‌کنندگان قليان تنها بيشتر دچار برونشيت مزمن مي‌شوند تا سيگاري‌هاي صرف.

مصرف قليان همچنين با وزن کم زمان تولد، سرطان برونشيال و آترواسکلروز همراه بوده است. الحکيم و عثمان⁽³⁾، دو مورد اوليه کارسينوم لب را در ارتباط با مصرف قليان گزارش کردند. مورد اول، مردي 23 ساله بود که به مدت 3 سال دو بار در روز قليان مي‌کشيد. مورد دوم، مردي 60 ساله بود که به مدت 20 سال دو بار در روز قليان کشيده بود. مصرف کنندگان قليان، حتي به ميزان بيشتري نسبت به سيگار و پيپ، در معرض خطر بيشتر سرطان‌هاي دهان ناشي از تحريک تنباکو و دوره‌هاي طولاني‌تر مصرف قليان هستند. علاوه بر اين، شافاگوج⁽⁴⁾ و همکارانش، سطح نيکوتين بزاق قبل و بعد از مصرف قليان را به ترتيب ng/ml‌79/0 و ng/ml‌83/2 گزارش کردند.

تنباکو براي مصرف قليان به کار مي‌رود. بدين ترتيب همان کارسينوژن‌ها (هيدروکربن‌هاي پلي‌آروماتيک و آلدئيدها) که در سيگار وجود دارند، در مصرف قليان هم يافت مي‌شوند. اين کارسينوژن‌ها، اجزاي اصلي دود، هم براي خود فرد و هم براي اطرافيان است. منظر⁽⁵⁾ و همکارانش مشخص کردند که در برخي از موارد مصرف قليان، شارکول بيشتري استنشاق مي‌شود تا سيگار. به دليل همين اثر بالقوه و کارسينوژن‌هاي توليد شده، به نظر مي‌رسد که شارکول منبع کارسينوژن اوليه باشد. منظر مواد شيميايي توليد شده از قليان را هم با و هم بدون شارکول تجزيه کردند که نشان داد، 90 از مونواکسيدکربن و 95 از هيدروکربن‌هاي پلي‌آروماتيک از شارکول منشاء مي‌گيرند. اين هيدروکربن‌ها، کارسينوژن‌هايي هستند که عامل ايجاد سرطان ريه و ساير عوارض تنفسي هستند.

صالح و شهاده⁽⁶⁾ نشان دادند که مصرف قليان حامل مقاديري از فلزات سنگين نيکل، آرسنيک و کبالت است. هر چند که قليان در مقايسه با سيگار دود کمتري را براي اطرافيان ايجاد مي‌کند اما مقادير زياد دود بيرون داده شده، هم خود فرد و هم اطرافيان وي را در معرض اين مواد سمي قرار مي‌دهد. نگراني ديگر در مورد مصرف قليان در ايالات متحده، به کار بردن لوله‌هاي پلاستيکي به جاي لوله‌هاي چرمي قابل نفوذ مر‌سوم در نواحي مديترانه شرقي است. اين لوله‌هاي پلاستيکي موجب افزايش قابل توجه مقدار مواد سمي مي‌شوند.

شهاده و همکارانش همچنين خروج ذرات معلق را در هنگام مصرف قليان با استفاده از يک ماشين مصنوعي مورد بررسي قرار دادند تا مصرف قليان را توسط انسان شبيه‌سازي کنند. هر نوبت مصرف قليان به اندازه 20 عدد سيگار داراي تار کم، تار توليد کرد و استنشاق دود قليان مقادير بيشتري آرسنيک، کروم و سرب توليد کرد. سپتچيان⁽⁷⁾ و همکارانش مطالعه مشابهي را انجام دادند و 16 هيدروکربن آروماتيک پلي‌سيکليک را در دود قليان اندازه‌گيري کردند. توليد دود و نمونه‌گيري از آن مشابه با کاري بود که شهاده و همکارانش انجام دادند. در مقايسه با هر عدد سيگار،‌ مصرف قليان 20 برابر هيدروکربن آروماتيک پلي‌سيکليک بيشتر و 50 برابر هيدروکربن آروماتيک پلي‌سيکليک سنگين افزون‌تري توليد کرد. آيزنبرگ⁽¹⁾ و همکارانش، اکتشاف مواد سمي ايجاد شده را ادامه دادند اما در نمونه انساني و نه ماشيني. سطح مونو اکسيد کربن اندازه‌گيري شده از طريق کواکسي‌متر بر روي نمونه خون در 5 دقيقه اول مصرف قليان، 5 برابر بيشتر از مصرف هر عدد سيگار بود.

نحوه مصرف قليان تفاوت قابل ملاحظه‌اي نسبت به مصرف سيگار دارد. مصرف قليان نياز به حجم‌هاي جاري بيشتري دارد و زمان دم طولاني‌تري را نياز دارد. حجم دمي استنشاق شده بيشتر، فرد را در معرض کاسينوژن‌هاي بيشتري قرار مي‌دهد تا افراد سيگاري. يک مطالعه با استفاده از توموگرافي نشان داد که 45 دقيقه مصرف قليان، 40 برابر سيگار دود توليد مي‌کند. در حالي که کشيدن سيگار به طور متوسط شامل 12- 8 پک به حجم تقريبا 50 ميلي‌ليتر طي زماني 7 - 5 دقيقه‌‌اي است، مصرف قليان شامل 200 - 50 استنشاق 1- 15/0 ليتري طي مدت 80 - 20 دقيقه است. مطالعه‌اي ديگر نشان داد که حجم استنشاق شده در قليان به طور متوسط 1 ليتر است در حالي که اين حجم در مورد سيگار 45 ميلي‌ليتر است. خلاصه‌اي از اثرات مربوط به سلامتي مشاهده در مقالات را مي‌توان در جدول 2 يافت.

 

 

 

 

مواجهه با مونواکسيد کربن

هيدروکربن‌هاي آروماتيک پلي‌سيکليک و مونواکسيد کربن (CO)، اجزاي اصلي دود تنباکو هستند که در ايجاد سرطان‌ و بيماري‌هاي ريوي نقش دارند. الناچف و هاموند⁽²⁾ نشان دادند که سطح مونو اکسيد کربن طي مصرف قليان بيش از استاندارد محيطي ppm 35 طي مدت يک ساعت است. شافاگوج⁽³⁾ و همکارانش حداکثر افزايش انتهاي بازدمي مونواکسيد کربن را طي مدت 45 دقيقه مصرف معمول قليان و پس از آن گزارش کردند. ساير پژوهشگران دريافتند که برخي از هيدروکربن‌هاي آروماتيک پلي‌سيکليک کارسينوژن‌‌تر در مصرف قليان 50 برابر بيشتر از کشيدن سيگار هستند. داهر⁽⁴⁾ و همکارانش نشان دادند که سطح مواد سمي و کارسينوژن‌هاي معلق در هر نوبت مصرف قليان به ميزان 10-2 برابر مصرف سيگار است. باچا⁽⁵⁾ و همکارانش سطح مونواکسيد کربن بازدمي را در مصرف کنندگان قليان در قهوه‌خانه‌هاي لبنان اندازه‌گيري کردند و دريافتند که مونواکسيد کربن مصرف‌کنندگان قليان به ميزان 300 افزايش مي‌يابد، در حالي که اين ميزان در مورد سيگار 60 است. اندازه قليان نيز شاخص مهمي در سطح منواکسيد کربن است و قليان‌هاي کوچکتر مونواکسيد کربن بازدمي بيشتري همراه هستند.

عليرغم تدوين قانون کنترل تنباکو در لبنان براي کمک به حفاظت از عموم مردم در برابر افراد ديگر،‌ هيچ قانوني براي ممنوعيت مصرف دخانيات در اماکن بسته وجود ندارد. سازمان جهاني بهداشت (WHO)، راهکارهاي کيفيت هوا را براي آستانه آلودگي µg/m³ 25 تدوين کرده است. سعاده⁽⁶⁾ و همکارانش مطالعه‌اي را بر روي کيفيت هوا در 28 مکان عمومي در لبنان انجام دادند که در آنها قليان و سيگار مصرف مي‌شد و دريافتند که سطح آلودگي µg/m³ 342، ‌هم فرد و هم اطرافيان را منجمله کارگران و کودکاني را که زياد به قهوه‌‌خانه برده مي‌شوند، در معرض خطر قرار مي‌دهد.

مونواکسيد کربن، قدرت اتصال به هموگلوبين 300-200 برابر بيشتري نسبت به اکسيژن دارد. در صورت بالا بودن سطح مونواکسيد کربن،‌ افراد در معرض خطر هيپوکسمي (سطح پايين اکسيژن در جريان خون) و مسموميت با مونواکسيد کربن قرار مي‌گيرند. علايم مسموميت با مونواکسيد کربن عموما شامل تهوع، سردرد و تاري ديد است. دانشگاه تافت⁽¹⁾ ماجراي دانشجويي را گزارش کرد که به مدت 2 ساعت بي‌وقفه قليان کشيده بود و پس از ترک سالن بلافاصله دچار استفراغ شده بود. وقايعي از اين دست، به خوبي ثبت نشده‌اند، اما احتمالا در اتاق‌هايي با تهويه نامناسب يا بدون تهويه شايع هستند. همان مقاله، آتش‌سوزي يک خوابگاه دانشجويي را در اثر مصرف نادرست قليان گزارش کرده است. آتش سوزي اين احتمال را به همراه دارد که افراد در معرض درجات شديدتري از مسموميت با مونواکسيد کربن قرار بگيرند.

مونواکسيد کربن در هواي اتاق نيمه عمر 6 ساعته دارد که نشان‌دهنده عواقب سوء شديدتر آن بر بدن انسان است. سه مطالعه موردي از ميان مقالات موجود، مراجعه افرادي را به اورژانس ثبت کرده‌‌اند که پس از مصرف قليان دچار علايم نورولوژيک شدند. در همه اين موارد، سطح کربوکسي هموگلوبين بالاتر از 27 بوده است.

 

مواجهه با نيکوتين

از نظر فيزيولوژيک، ماهيت دو فازي نيکوتين (تحريک و سپس آرامبخشي)، اشتياق، نياز و تداوم مصرف آن را باعث مي‌شود. اثرات سريع نيکوتين بر گيرنده‌هاي دوپامين، ممکن است نقش غالب را در اعتياد به نيکوتين داشته باشد. از آنجا که دود قليان نيز حاوي نيکوتين است، سازمان جهاني بهداشت (WHO) آن را به عنوان يک مشکل جهاني براي بهداشت عمومي مطرح کرده است.

کوتينين، متابوليت نيکوتين در بدن است و اغلب به عنوان شاخص زيستي مصرف يا مواجهه با نيکوتين به کار گرفته مي‌شود.

المتيري و همکاران،‌ غلظت کوتينين و نيکوتين را در مصرف‌کنندگان سيگار به تنهايي و مصرف‌کنندگان قليان به تنهايي بررسي کردند. مصرف‌کنندگان سيگار به مدت بيش از 10 سال، غلظت نيکوتين بيشتر اما کوتينين کمتري در مقايسه با مصرف کنندگان قليان به مدت بيش از 10 سال داشتند. پژوهشگران نتيجه گرفتند که مصرف تقريبا 30 عدد سيگار معادل 168 ميلي‌گرم نيکوتين است و هر بار مصرف قليان معادل با 25 ميلي‌گرم نيکوتين.

در لبنان، باچا و همکارانش، سطح مونواکسيد کربن و کوتينين بزاق افرادي را که تنها قليان مصرف مي‌کردند، مورد بررسي قرار دادند. غلظت متوسط کوتينين بزاق در مصرف‌کنندگان قليان به تنهايي
ng/mL 78 بود، در حالي که اين ميزان در مصرف‌کنندگان سيگار
ng/mL 87 است. علاوه بر اين، آنها دريافتند که غلظت کوتينين ارتباط مستقيمي با اندازه قليان و ارتباط معکوس با تعداد افراد مصرف‌کننده يک قليان مشترک، زمان سپري شده از شروع مصرف قليان و زمان سپري شده از مصرف قليان قبلي دارد. يک مطالعه در لبنان توسط ماکارون⁽²⁾ و همکارانش بر روي 48 نفر در 3 گروه شامل سيگاري‌هاي صرف، مصرف‌کنندگان قليان به تنهايي و افرادي که هيچ يک را مصرف نمي‌کردند، نشان داد که سطح کوتينين ادرار در گروه مصرف‌کننده قليان (µg/ml 080/6 =M )، تفاوت قابل ملاحظه‌اي با مصرف‌کنندگان سيگار ندارد (µg/ml 980/5 = M). اين در حالي است که سطح کوتينين در هر دو گروه مصرف‌کننده دخانيات به طور قابل ملاحظه‌اي بالاتر از گروه عاري از دخانيات است (µg/ml 127/0 = M).

در مطالعه‌اي ديگر، شافاگوج و همکاران، مطالعه‌اي شاهددار را با داوطلبين سالم انجام دادند و مشخص کردند که غلظت پلاسمايي کوتينين قبل از مصرف قليان تا 3 ساعت پس از آن از مقدار
ng/ml 79/0 تا متوسط ng/ml 95/51 افزايش پيدا مي‌کند. ميزان افزايش کوتينين بزاق از مقدار پايه ng/ml 79/0 تا متوسط
ng/ml 49/283 است.

بهرا⁽³⁾ و همکارانش، سطح کوتينين و نيکوتين ادرار را در ميان افراد سيگاري، مصرف‌کنندگان قليان، افرادي که دود سيگار به آنها مي‌خورد و غيرسيگاري‌ها ارزيابي کردند. نتايج، تفاوت قابل توجهي را ميان کوتينين ادرار افراد سيگاري (µg/ml 736/2) و مصرف‌کنندگان قليان (µg/ml 379/2) نشان نداد. اما هر دوي اين مقادير به طور قابل ملاحظه‌اي بالاتر از ميزان آن در افرادي که دود سيگار به آنها مي‌خورد (ng/ml 281) و غيرسيگاري‌ها (ng/ml 7) بود (جدول1).

 

مصرف همزمان موادمخدر و مشکلات مربوط به سلامت روان

مصرف همزمان موادمخدر، يکي از مشکلات سلامت در ارتباط با مصرف قليان است. ماخول⁽¹⁾ و نقاش⁽²⁾ نشان دادند که جوانان فلسطيني، قرص‌هاي توهم‌زاي پودر شده را به تنباکوي قليان اضافه مي‌کنند و ترکيب آنها را مي‌کشند. گزارش‌هاي اوليه‌اي وجود دارد که مصرف‌کنندگان قليان، شراب و ساير نوشيدني‌هاي الکلي را به مخزن آب قليان اضافه مي‌کنند تا اثرات و بوهاي متفاوتي ايجاد کند. قليان براي مصرف حشيش و ماري‌جوانا نيز به کار رفته است. در ايران، برخي مشکلات جدي مربوط به مصرف موادمخدر از فرهنگ مصرف قليان و برخي مواد ديگر همراه با نقش‌آفريني منفي پدران نشأت گرفته است. استفاده از تنباکو در سن پايين به عنوان دروازه مصرف موادمخدر در آينده شناخته شده است.

مصرف قليان، نشان داده شده است که افراد را در معرض ساير مشکلات سلامت قرار مي‌دهد که جزء دغدغه‌هاي عمومي هستند، از جمله مشکلات مربوط به سلامت روان. در ايران، طوافيان⁽³⁾ و همکارانش نشان دادند که مصرف قليان با کيفيت پايين‌تر زندگي، ساير مشکلات سلامت و افزايش محدوديت‌هاي جسماني همراه است. گزارش شده است که اين افراد بيشتر دچار افسردگي و اضطراب مي‌شوند تا افراد ديگر. اين يافته‌ها با مقالات مربوط به افسردگي ناشي از سيگار همخواني داشته است. محصلين کالج‌هاي آمريکايي، ذکر کردند که علايم افسردگي يکي از دلايل پناه بردن به مصرف قليان است. افسردگي و خطر خودکشي در نوجوانان و جوانان، از مشکلات عمده سلامت روان و دغدغه‌هاي اصلي سلامت است و افسردگي با مصرف دخانيات ارتباط داشته است.

 

اعتياد

وجود نيکوتين موجب اعتياد در سيگاري‌ها مي‌شود و شواهد جديد حکايت از آن دارند که مصرف قليان نيز منجر به اعتياد مي‌شود. وارد⁽⁴⁾ و همکارانش نشان دادند که ارتباطي قوي ميان مصرف سيگار و مصرف قليان وجود دارد و کشيدن سيگار مي‌تواند دريچه‌اي به مصرف قليان باشد و همچنين مصرف مکرر قليان منجر به استعمال سيگار مي‌شود. مطالعه اسفار⁽⁵⁾ و همکارانش نشان داد که مرداني که به طور معمول قليان را در هنگام جمع شدن دور هم مي‌کشند، به مرور در هنگام تنهايي نيز قليان مصرف مي‌کنند.

تبديل شدن از يک مصرف کننده در جمع به مصرف کننده در هنگام تنهايي به عنوان نشانه اعتياد مطرح شده است. مصرف‌کنندگان در تنهايي، عادات مصرف شديدتري دارند تا مصرف کنندگان در جمع، که نشان مي‌دهد مصرف زيادتر منجر به اعتياد مي‌شود. اسفار و همکارانش نشان دادند که دو سوم از مصرف‌کنندگان قليان که مورد بررسي آنها قرار گرفتند، قصد ترک دارند اما نمي‌توانند اين کار را بکنند، پديده‌اي که در سيگاري‌هاي جوان نيز به چشم مي‌خورد. در يک مطالعه در ايالات متحده در دو کالج، 13 از دانشجويان ذکر کردند که انگار «به قليان بسته شده‌اند.»

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۹۷

ملاقات

ملاقات

 یک روز که بچه های کل استان برای کلاس ماهیانه در ستاد مرکزی جمع بودند . یکی از بچه های سیرجان آمد به من گفت چند روز قبل یک ماموریت جالبی رفتیم  گفتم تعریف کن گفت فیلمش را با موبایلم گرفتم یک کم ببین تا برایت تعریف کنم و شرح ما وقع زین قرار که در یک مرغ داری در خارج از شهر آقای جوانی که مسول رسیدگی وآماده کرد ن دانه برای سالن اصلی مرغداری بود ناگهان بر اثر یک غفلت دستش را دستگاه نقاله آسیاب گیر می کند و دچار آسیب شدید وله شدگی می گردد طی اعلام از مرکز نزدیکترین کد جاده ای وارد محل حادثه میگردد ومصدوم با وضعیت شوک ناشی از درد خونریزی را می بینند .برای رها سازی از واحد هلال احمر کمک خواسته میشود ولی آنها نمی توانند کاری کنند زمان به سرعت میگذرد وتا آمدن نیروهای آتش نشانی احتمال از دست رفتن مصدوم هست که یکی از تکنسینها با تهیه یک دستگاه سنگ فرز (برش) اقدام به بریدن قاب دستگاه مکنند ودست آزاد میگردد وبلافاصله اقدامات در مانی ورساندن فرد مصدوم به بیمارستان وآماده اعزام به مرکز استان برای جراحی ترمیمی می گردد، با ابتکار وسرعت بچه ها دستی که باید قطع میشد با جراحی ظریف دست حفظ شد دوستم گفت در بخش ترمیمی است برویم ملاقاتش من هم از خدا خواسته که عکس العمل دو طرف را ببینم وقتی وارد اتاق شدیم و او را با نام کوچکش را صدا کردم وچشمش را باز کرد، اول کمی مضطرب شد وقتی به او گفتم این دوستم کسی است که تو را نجات داده با لحنی آرام گفت متشکرم وتمام احساسش را در نگاهش میتوانستی بخوانی .و وقتی اخبار در مورد آن مصدوم بوشهری که در شیراز با همین حادثه عمل شده بود گذارش با آب تابی را  نشان می دادند با خود گفتم ما چقدر مظلومیم که فقط او می داند که ما  بااو برای بندگانش عهد بستیمو نه با غیر.

 

 

 

 

 

ادبیات عاشورا

پیرهن چاک

   باد میآمد ودر دشت سری جاری بود       اشک از چشم نیامد جگری جاری بود

اشک از چشم نیامد که در ختی گل داد     روی رخساره خون صخره  سختی گل داد

اشک از چشم نیامد که سحر می جوشید     از زبان تو و شنزار تبر می جوشید

اشک در چشم چنان شیون مسدود شده       دهنی با دهن دشنه نمک سود شده

   دهنی کز لب هر پرده اذان میگوید         موی آشفته و خوی کرده اذان می گوید

 پیرهن چاک ولی از دم دوزخ نفسان      پیرهن چاک ولی از سر شمشیر خسان

دیده نمناک ولی از دم دوزخ نفسان

پیرهن پاره نمودند که نانی ببرند        نان پیراهن خونین سر خوانی ببرند

حمله کردند که انگشتر وانگشت برند     علم سوخته در پنجه ودر مشت برند

 قطع کردند سر از تن که سر افراز کنند   روزه با خوردن خون شهدا باز کنند

                          تف بر این قوم که از ریگ بیابان نگذشت    نگذشت از تو از پیکر مهمان نگذشت

زر نبردند که با کیسه انبان بردند      نی نبردند از این دشت که چوپان بردند

         باز بر نیزه سر همسفران گل کرده است   گفت وگوی تو وخونین جگران گل کرده است

    می رود در پی هم سلسله دار می اشک      می چکد از سر هر نیزه قطار می اشک

    شب فرو برد سرو دشت  به خاموشی رفت     نیزه گردن شد وگردن به فراموشی رفت

   گور زادی به طمع از لب گوری بر خاست    سر به دیوار لحد کوفت تنوری بر خاست

                       وتنوری که مهیای جنونی کردند           ومهیای سر غرقه به خونی کردند

                  آه ای ماه منیر ای نفس باده فروش       ای که تندیس تو بر نیزه شود دوش به دوش

ما به امید لب لعل تو خاک الودیم   بسته زلف تو بودیم اگر هم بودیم

کربلا بی تو سحر گاه فراموشان است        خاک اگر هست به هرم نفست جوشان است

 

(محسن کاشانی )

تقدیم به همه عاشقان حسین که بر سر پیمان خود جان میدهند

شهادت گونه رفتند.

پدافند غیر عامل(آمادگی جامعه)

پدافند غیر عامل در حملات بیوتروریستی

تشخیص اولیه وقوع حمله بیوتروریستی آسان نمی باشد زیرا عوامل بیولوژیک بر خلاف عوامل شیمیایی فاقد رنگ ، بو و مشخصات ظاهری قابل تشخیص می باشند به طوری که افراد متوجه آلودگی نمی شوند و گسترش بیماری و قدرت انتشار آن به حدی سریع است که فرصت تشخیص برای کسی باقی نمی ماند

شناسایی و پیشگیری در حملات بیولوژیک و بیوتروریستی

اصول اساسی کنترل حملات بیولوژیکی بیوتروریستی بر توانایی سریع در ارائه خدمات بهداشتی درمانی است آگاهی از نوع و نحوه حمله بیولوژیک امکان مقابله با آن را فراهم می نماید از این رو تهیه برنامه های جامعی که در شرایط مختلف قادر به پاسخگویی باشد و بتواند بحران را مهار کند بسیارحائز اهمیت است .

برای دفاع در برابر عوامل بیولوژیک مدل ها و طرح های متعدد ارائه شده است مهمترین اقدامات عبارتند از :

1- تشخیص سریع حمله بیولوژیک

2- شناسایی عامل به کار رفته

تشخیص اولیه وقوع حمله بیوتروریستی آسان نمی باشد زیرا عوامل بیولوژیک بر خلاف عوامل شیمیایی فاقد رنگ ، بو و مشخصات ظاهری قابل تشخیص می باشند به طوری که افراد متوجه آلودگی نمی شوند و گسترش بیماری و قدرت انتشار آن به حدی سریع است که فرصت تشخیص برای کسی باقی نمی ماند در صورتی که امکان تشخیص سریع و به موقع حملات بیولوژیک یا بیوتروریستی وجود داشته باشد با طراحی روش مناسب درمانی می توان از شیوع بیماری عفونی جلوگیری کرد برخی از دانشمندان عقیده دارند در حال حاضر امکان مهار حملات بیولوژیک یا بیوتروریستی وجود ندارد و این حملات می تواند بسیار زیان بار باشد با این همه تقریباً تمامی کشورهای جهان به نوعی در حال کسب آمادگی برای مقابله با حملات بیولوژیکی شده اند برخی از کشورها لیست کامل از عوامل بیولوژیک را تهیه و برای مقابله با آن ها برنامه ریزی کرده اند اولین برنامه برای کسب آمادگی مقابله با سلاح های بیولوژیک تهیه واکسن کارا و ذخیره آنتی بیوتیک علیه آن ها می باشد .

نشانه های وقوع عملیات بیولوژیک

1- افزایش سریع شیوع بیماری در جمعیت سالم

2- زیاد شدن تعداد سربازان بیمار

3- ظهور بیماری های غیر عادی در تعدادی از افراد تحت مراقبت با علائم تب ، اختلالات تنفسی و گوارشی

4- مراجعه تعداد زیادی از بیماران به درمانگاه های محلی

5- بروز مرگ و میر زیاد در منطقه

6- برخی مواقع اخطارهای قبلی عملیات بیوتروسیت

7- شیوع علائم غیر معمولی نوعی عفونت

امروزه سیستم های هوشمندی تهیه شده که امکان تشخیص عوامل بیولوژیکی که اطلاعات آن قبلاً در اختیارش گذاشته شده را داشته و می تواند سریعاً آن ها را شناسایی و اعلام خطر کند. این دستگاه می تواند با استفاده از اشعه لیزر مادون قرمز ابرهای آئروسل را شناسایی کند مشکل عمده ای که بر سر راه آئروسل های حامل عوامل بیولوژیک قرار دارد از این واقعیت نشأت می گیرد که این دستگاه قادر نیستند بین آنروسل های ناشی ازحملات بیولوژیک و ذرات آلوده ای که بطور طبیعی در فضا وجود دارند تمایز قائل شوند .

 

روش های کسب آمادگی مقابله با سلاح های بیولوژیک

نکته اساسی در مقابله با سلاح های بیولوژیکی آمادگی روبرو شدن با آن ها است زیرا همان طور که گفته شد پیشگویی عملیات بیوترویستی کاری بس دشوار است .
برای مقابله با سلاح های بیولوژیک سه روش اساسی وجود دارد :

1- ایمن سازی فعال و یا به عبارت دیگر واکسیناسیون

2- استفاده ازآنتی سرم اختصاصی

3- پیشگیری آنتی بیوتیکی قبل و اندکی پس ا زآلودگی

 

عوامل بیولوژیک را می توان به سه طریق از بین برد :

1-عفونت زدایی مکانیکی : این روش مشتمل بر اقداماتی است که عوامل بیولوژیک را برطرف می کند ولی آن را از بین نمی برد مثل عبور آب و هوا از فیلتر و یا شستشوی پوست بدن

2- عفونت زدایی فیزیکی : مثل حرارت دادن و قرار دادن در معرض اشعه

3- عفونت زدایی شیمیایی : مواد و ترکیبات ضد عفونی شیمیایی معمولاً به شکل مایع ، گاز و یا آنروسل می باشند مواد عفونت زدای شیمیایی عبارتند از فرمالدهید آب اکسیژنه ، اسید استیک و هیپوکلریت و... می باشد .

آلودگی پوستی را بایستی فوراً با آب و صابون ضد عفونی نمود چنانچه مقادیر زیاد عوامل بیولوژیک پوست را آلوده کرده باشد می توان از محلول هیپوکلریت و یا سایر عفونت زداهای شیمیایی برای بر طرف کردن عامل استفاده نمود چشم ها را باید با آب ولرم شستشو داد.

برای رفع آلودگی لباس های پارچه ای و سایر تجهیزات محلول هیپوکلریک 5%‌ موثر است برای رفع آلودگی وسایل مختلف باید به مدت30 دقیقه در محلول کلر قرار گیرند و سپس شستشو شوند .

رفع آلودگی از زمین پر هزینه بوده و در شرایط عادی باید از این کار اجتناب کرد و چنان چه رفع آلودگی لازم باشد می توان از هیپوکلربت کلسیم استفاده کرد در محیط های بدون سقف تحت تأثیر و اشعه UV آفتاب آلودگی ها به تدریج رفع خواهند شد ، اتاق ها و سایر فضاهای سر بسته را بهتر است با کمک فرمالدهید به صورت مایع و یا گاز ضد عفونی کرد.

ا

یکی از عوامل بیماریزای کشنده که برای  اهداف بیوتروریستی مورد توجه قرار گرفته عامل بیماری سیاه زخم است . سیاه زخم به عنوان یک بیماری سال های متمادی همراه بشر بوده است لیکن هرگز این بیماری به حدی که در قرن بیستم مورد توجه قرار گرفته مد نظرنبوده است

تاریخچه

درسال1980 آمریکا اسپور عامل سیاه زخم با قابلیت کاربرد نظامی را در اختیار عراق گذاشت بنابراین عراق توانایی تولید و کاربرد سلاح های بیوژیکی ساخته شده از عامل سیاه زخم را داشت به همین دلیل در جنگ خلیج فارس آمریکایی ها نگران بودند که مبادا عراق علیه آن ها سلاح های ساخته شده از اسپور سیاه زخم را به کار ببرد و
نیروی های خود را علیه سیاه زخم واکسینه کردند پس از جنگ خلیج فارس و اعزام کارشناسان تسلیحاتی به این کشور اطلاعات به دست آمده از منابع مختلف نشان داد که عراق 8000 لیتر اسپور باسیلوس آنتراسیل تولید و ذخیره کرده است آخرین کاربرد اسپور سیاه زخم بعد از واقعه 11 سپتامبر 2001 در آمریکا و چند کشور دیگر بوده استاین حملات بیوتروریستی با ارسال نامه های آلوده به اسپور سیاه زخم به مراکز حساس دولتی شروع شد باز کردن نامه ها باعث پراکنده شدن اسپور ( باکتری ) در فضا گردیده و عده های مبتلا به سیاه زخم ریوی و جدی شدند .

باسیل سیاه زخم

باسیل سیاه زخم در نیمه دوم قرن19 کشف شد در آن زمان سیاه زخم بیماری بومی حیوانات اهلی در اروپای شرقی بود و سالانه میلیون ها دلار خسارات به دامداران وارد می کرد تعداد زیادی از کارکنان کارخانه های ریسندگی و بافندگی در اثر ابتلا به نوعی ذات الریه جان می دادند که امروزه به آن سیاه زخم ریوی می گویند عامل بیماری سیاه زخم می تواند سال ها در محیط مختلف مثل آب و خاک و پشم زنده مانده و در شرایط مناسب رشد کند و یکی از بیماری های مشترک بین انسان و دام است .

سیاه زخم به طور کلی به چهار شکل پوستی ، ریوی ، گوارشی و مننژیت دیده می شود حدود 95% موارد بیماری طبیعی سیاه زخم در کشورهای توسعه یافته و درحال توسعه به شکل عفونت پوستی می باشد و 5 % موارد دیگر ، اما در مورد کاربرد باسیل به صورت جنگ بیولوژیک و بیوتتروریسم سیاه زخم ریوی مهمترین حالت عفونت است .

سیاه زخم پوستی

بیشتر نواحی باز بدن مانند پوست دست ، ساعد و محل بریدگی و خراشیدگی به ندرت صورت و گردن گرفتار می شود ضایعه اول شبیه گزش حشرات با خارش شروع و در عرض 2-1 روز بزرگتر شده و به صورت یک زخم که اطراف آن وزیکول های کوچک وجود دارد ظاهر شده اول بدون درد ولی با خارش توأم است نوع پوستی سیاه زخم همراه با خستگی درد و تب خفیفی می باشد که بیانگر اضافه شدن عفونت ثانویه است سیاه زخم در حالت معمول ترشح چرکی ندارد در صورتی که ناحیه صورت و گردن را گرفته باشد تورم آن خطرناک است و ممکن است باعث انسداد مجاری تنفسی گردد .

سیاه زخم استنشاقی یا ریوی

به نام بیماری پشم ریسان هم معروف است استنشاق ذرات اسپور باسیل سیاه زخم می تواند عفونت ریوی شدید ایجاد نماید در جنگ های بیولوژیک یا بیوتروریسم عمدتاً عامل سیاه زخم به شکل اسپور پخش می شود سیاه زخم ریوی دو مرحله ای می باشد مرحله اول که به مدت3-1 روز طول می کشد و با علائم تب خفیف ، خستگی ، سرفه خشک و فشار قفسه سینه ظاهر می کند مرحله دوم پیشرفت سریع بیماری را نشان می دهد که در عرض2-1 روز به شوک عفونی منتهی شده در صورت تأخیر در تشخیص سیاه زخم ریوی یا عدم درمان فوری تقریباً همیشه کشنده است به همین دلیل در جنگ های بیولوژیکی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد .

سیاه زخم گوارشی

گوشت خام و خوب پخته نشده آلوده به باسیلوس آنتراسیس باعث سیاه زخم گوارشی می شود. دوره کمون آن
7-3 روز است . علائم آن در مرحله شروع غیر اختصاصی شامل تهوع ، استفراغ و تب است و ضایعه بیشتر در محل سکوم و روده مجاور آن ایجاد می شود . باپیشرفت بیماری شکم درد و اسهال خونی رخ می دهد و باعث تغلیظ خون می شود و گاهی به صورت انسداد روده دیده می شود و برای شناسایی آن در مرحله پیشرفت می توان از کشت خون استفاده کرد به شرط اینکه بیمار دارو مصرف نکرده باشد .

مننژیت سیاه زخم

مننژیت ناشی از سیاه زخم در 5 %موارد دیده می شود که عارضه ای از دیگر موارد سیاه زخم است . علائم کلینیکی مننژیت سر درد ، استفراغ ، سفتی گردن و گاهی کاهش هوشیاری است . مایع مغزی نخاعی در اغلب موارد خونی بوده و اغلب کشت آن از نظر سیاه زخم مثبت است .

درمان سیاه زخم

درمان مناسب و سریع سیاه زخم نجات دهنده جان بیمار خواهد بود ولی در بیماری پوستی گاهی بدون درمان بهبودی حاصل می شود . تأخیر در شروع درمان سیاه زخم گوارشی ، ریوی ، مننژیت و پوستی شدید به خصوص در ناحیه سینه و صورت ، همیشه کشنده است . تقریباً کلیه موارد سیاه زخم تنفسی که درمان آنها بعد از بروز علائم شروع شده به مرگ بیمار منتهی شده اند . خوشبختانه انتقال بیماری از شخص به شخص گزارش نشده است ولی به هر حال ایزوله کردن بیماران و رعایت موازین بهداشتی در حین درمان بیماران ضرورت دارد . واکسیناسیون قبل از تماس با عامل بیماری اهمیت دارد لذا پس از آلودگی واکسینه کردن فاقد ارزش می باشد که استفاده از آنتی بیوتیک ها مورد تأیید قرار گرفته است برای چندین دهه پنی سیلین درمان انتخابی سیاه زخم بوده و موارد مقاوم به پنی سیلین خیلی نادر بوده است . در مواردی که درمان با پنی سیلین انجام نشود باید داروهای دیگر جایگزین کرد .

منابع :

حفاظت در برابر حملات شیمیایی ، معاونت آموزش نیروی زمینی سپاه پاسداران انقلاب اسلامی راهنمای امداد و درمان مصدومین بیولوژیک ، ترجمه دکتر سید رضا حسینی دوست

سیاه زخم ، مولفین : دکتر مرتضی رجایی ، دکتر رمضانعلی عطایی ، دکتر غلامعلی قربانی ، دکتر علی کرمی ، دکتر علی مهرابی توانا

زهرا سعید

سرگروه آمادگی دفاعی سازمان آموزش و پرورش استان کرمان

خانه عشق

حج ، جهان بینی توحید است.

حج در میان همه ی احکام و اعمال دیگر مذهبی و غیر مذهبی ممتاز است.

حج حرکتی است از خود به سوی خدا همگام با خلق.

زبانی که برای حج انتخاب شده است رمزی و سمبلیک است.و این زبان رمزی لفظ نیست حرکت است.

حج چندان ساده نیست که هرچه در دل دارد پیش نظر یک نسل در یک عصر بیرون بریزد و بطنش را برای نیاز یک فهم و توان یک احساس سفره کند و آن گاه برای عصرهای دیگر سنتی تکراری شود و برای نسل های دیگر تشریفات قالبی و حکمی تعبدی ،عبث،خالی،بی روح،بی حرف،بی نقش و کهنه و تمام شده تاریخی.

 

 

حج تمامی اسلام است.اسلام با کلمات قرآن است.با انسان امام است و با حرکات حج.

چنین می نماید که خدا هرچه را که خواسته است به آدمی بگوید یک جا در حج ریخته است.

حج سیر وجودی انسان است به سوی خدا.

حج تئاتر آفرینش است.که کارگردان آن خداست.و زبان نمایش ، حرکت است. و شخصیت های اصلی آن:آدم،ابراهیم،هاجر و ابلیس است.و صحنه ها:منطقه حرم،مسجدالحرام و عرفات و مشعر و منی و سمبل ها: کعبه و صفا و مروه و روز و شب و طلوع و بت و قربانی.و نمایشگران:این عجیب تر است.فقط یک تن.تو هر که هستی.زن و مرد و پیر و سفید و سیاه.هرکه هستی همین که در این صحنه شرکت کردی یک نقش داری و نقش اول را بازی می کنی.اینجا سخن از جنسیت نیست.فقط یک قهرمان هست و آن هم انسان.که در آن یک تن همه ی نقشها را به عهده دارد.

حج:جاری شو

همه چیز با کندن تو از خودت،از زندگی ات، و از همه ی علاقه هایت آغاز می شود.

 حج ، بودن تو را که چون کلافی که سر در خویش گم کرده است باز می کند.این دایره ی بسته با یک نیت انقلابی باز می شود.

هجرت به سوی ابدیت.

تو ای انسان!گل بد بو و پلیدی بودی و خدا در این تو روح خویش را دمید .کو آن روح؟ روح اهورایی.جان خداوند! از این شهر و باغ و آبادی که به ننگ آغشته سر به صحرای آفتاب جزیره بنه و در زیر آسمانی که وحی می بارد. رو به سوی خدا کن.

ای نی خشک و زرد و پوک ، بنال از غربت و تبعید و بیگانگی.

در میقات همه را بریز.همه ی نژادها،رنگها،ملیت ها،و طبقه ها.کفن بپوش.همه ی رنگ ها را بشوی.سپید بپوش. به رنگ همه شو.همچون ماری که پوست می اندازد.از من بودن خویش به در آی.مردم شو.نه کسی باش که به میعاد آمده ای.خسی باش که به میقات آمده ای.وجودی باش که عدم خویش را احساس می کند.و یا عدمی باش که وجود خویش را احساس می کند.

 انسان شو.آنچنان که در آغاز بودی.یک تن:آدم.و آن چنان که در پایان خواهی شد.یک تن:مرگ.

شاهد مرگ خویش باش.

کعبه آخر راه نیست.آغاز است.

صاحب خانه خداست.و اهل خانه مردم.

و تو تا تویی در حرم راه نداری.

 وقتی چهار فرسنگ از شهر و دهاتت دور شدی باید نمازت را شکسته بخوانی.اما اینجا نمازت را تمام می خوانی.چون به خانه ی خودت آمده ای.در کشور خودت غریب هستی اما اینجا نیستی.

کعبه در زمین رمزی از خدا در جهان است.                           

وقتی در مقام ابراهیم ایستاده ای به مقام ابراهیم رسیده ای. و ابراهیم که به این جا رسیده بود از تمامی هفت خوان پرکشاکشی گذشته بود.از بت شکنی و نبرد با اسماعیل و آتش و ذبح اسماعیل.

و تو که در نقش اسماعیل ظاهر شدی و در مقام ابراهیم ایستاده ای و به دست خدای ابراهیم دست بیعت داده ای.ابراهیم وار زندگی کن و در عصر خویش معمار کعبه ی ایمان باش.

ماموریت حج

  ایمان

خداوند دروازه هایی بس فراوان بر سرای حقیقت نهاده است.این دروازه ها فقط به روی کسانی گشوده میشوند که بادست ایمان بر آن می کوبند.(جبران خلیل جبران)

عید قربان

 عید قربان،عید طاعت

 

آن چه را در همه آفرینش نیست،آنچه را طبیعت از داشتن اش محروم است، از ساختن اش عاجز است

معبد تشنه خون است.

همیشه پرستش با خون،با قربانی،همراه بوده است.اسماعیل!این ذبیح مقدست!ابراهیم را ببین. فرزند دلبندش را در عشق قربانی می کند. کارد را بر حلقوم پاره جگرش می نهد. فرزندی را که به عمری،با رنج ها و امید ها پرورده است،به دست خود زبح می کند!

عشق همواره تشنه «اخلاص» است.نیمه روشنفکران بی درد و دل،خرده می گیرند که قربانی چرا؟ معبد به قربانی چه نیازی دارد؟خدا چرا خون را دوست بدارد؟

شگفتا!شگفتا!چرا نمی فهمند؟این او نیست که خون می طلبد،قربانی می خواهد؛این عاشق است که به آن سخت نیازمند است. می خواهد به او،نه،به خودش،به دلش،ایمان اش،نشان دهد که::

«من اسماعیل ام را نیز قربانی تو می کنم»!نشان دهد که من در دوست داشتن،در ایمان،مطلق ام!«مطلق»!

،من دارم؛من می آفرینم.

ای عشق!من تشنه ی«این هواهای عفن،و این آب های ناگوار» نیستم.ای ایمان!من ایمان ام را ،به زندگی کردن نیز نخواهم آلود. اخلاص! . اخلاص!

یعنی فقط تو!یکتایی!یک تویی!

چگونه این را نشان دهد؟باید نشان دهد. نه به او،که «او» می داند.نه به خود،که خود می یابد.نه،اصلا به چنین تجلی یی،به چنین نمایشی،محتاج است،سخت!چه رنج لذت بخشی است! چه مستی یی دارد ایثار!هرچه دردناک تر،شیرین تر!

آری قربانی!عشق تشنه می شود،خون بایدش داد؛سرد می شود،آتش اش باید زد،گرسنه می شود،قربانی بایدش کرد. عشق با قربانی،باخون،نیرو می گیرد،زلال می شود،رشد می کند، پاک و بی لک می شود....

و اکنون عید قربان است!...

« دکتر علی شریعتی »

(هبوط در کویر ،ص470)

 

 

سلامت روان در فوریتهای پزشکی

سلامت روان در فوریتهای پزشکی:

یکی از اساسی ترین اصول کار در فوریتهای پزشکی ایمنی خود فرد مباشد . این ایمنی هم جسمی و مهمتر از آن سلامت روان می باشد . زیا در طول عمر شغلی ودر ادامه آن کل طول زندگی خاطرات شغلی می تواند باعث آذردگی روانی وبر هم خوردن سلامت روانی مساوی با افسردگی خواهد شد در هفته جهانی سلامت روانی بهتر دانستم مطالبی در جهت حفظ سلامت وبهداشت روانی را با هم مرور نماییم.

تعریف بهداشت روانی

عبارت است از تأمين و ارتقاء سطح سلامت روانی و پیشگیری از ابتلاء به اختلالات و بيماري‌های روانی و به طور کلی هدف اصلی در تأمين بهداشت روانی پیشگیری می­باشد. و همچنین انجام کلیه اقداماتی که از شیوع و بروز بيماري‌های روانی جلوگیری نموده و سلامت کلیه افراد را تأمين نماید. این مهم از طریق ایجاد فضای نشاط­انگیز و محیط فردی و اجتماعی آرام و مناسب حاصل می­گردد.

تعریف بهداشت روانی از دیدگاه سازمان بهداشت جهانی: بهداشت روانی در درون مفهوم کلی بهداشت قرار دارد و بهداشت یعنی توانایی کامل برای ایفای نقش­های روانی و جسمی و بهداشت روانی به معنای نبود بیماری یا عقب ماندگی نیست.

 

 

 

    .

بهداشت روانی

فردی از نظر روانی سالم است که بتواند از وضعیت و موقعیت اجتماعی خود استفاده نموده از عهده وظایف محوله به خوبی برآید و از انجام آن احساس رضایت و خرسندی نماید.

 

توجه به سلامت فردی و روانی مانند واکسیناسیون در مقابل بيماري‌های خطرناک می­باشد تا شخص را در قبال آسیب‌های شغلی مصون  دارد. برای داشتن بهداشت خوب فردي و رواني هركسي بایستی به نكات زیر توجه نموده و در مورد هر یک اصول مربوطه را رعايت نمایند.

1- نظافت و بهداشت فردی

2- تغذیه و بهداشت غذایی مناسب

3- خواب واستراحت کافی

4- ورزش وتفریح مناسب

5- عدم اعتیاد به مواد مخدر و محرک اعتیادآور

6- مراقبت‌های پزشکی

7- توجه به مسایل بهداشت روانی

توجه به سلامت و امور خاص رفاهی و سلامت روانی پرسنل در هر ارگانی امروزه جزو اصول مهم مدیریت منابع انسانی بوده و به آن توجه خاصی می­گردد.

در شغل فوريت‌های پزشکی یکی از حساسترین مسائل بهداشت روانی که توجه به آن اجتناب­ناپذیر می­باشد مسئله اختلال در خواب می­باشد که اگر مدیریت صحیح و با برنامه­ریزی مناسب در کار صورت نگیرد موجب برهم زدن تعادل روانی و جسمی فرد می­گردد. خواب بزرگترین تجدید کننده قواست که استراحت سلسله اعصاب را تأمين می­کند و باعث تمدید قوای جسمی و روحی لازم برای از بین بردن خستگی می­شود.

 

 علل عمده خستگی جسمی عبارتند از:

 1- فعالیت و انجام کارهای روزانه

2- نداشتن استراحت کافی

3- غذای ناکافی و نامناسب

4- اختلال در اعمال گوارشی

5- وجود بیماری

علل عمده خستگی روانی عبارتند از:

1- نابسامانی زندگی داخلی

2- عدم علاقه به کار یا رشته تحصیلی

3- وجود تنفر از شخصی یا اشخاص که اجباراً با آنها در یک محل بایستی زندگی کرد

4- هیجانات واسترس­های روزانه که باعث ایجاد خستگی می­شوند.

5- فشارهای عصبی

با توجه به علل جسمی و روانی باید بدانید که شخص خسته زودتر تحریک می­شود حالت افسرده دارد هوشیاری روانی وی کم است در قضاوت اغلب اشتباه می­کند. مهارت لازم در انجام کار خود را ندارد و مقاومتش در برابر بيماري‌ها کاهش می­یابد و این موضوع در حرفه فوريت‌های پزشکی که همیشه بایستی تکنسین هوشیار  باشد بسيار مهم است. لذا خواب کافی از اصول بسیار مهم در کاهش خستگی جسمی و روحی می­باشد. هرچند نوبت کاری پشت سرهم در سال‌های اول کار و انرژی جوانی غالب بر بعضی از مشکلات است ولی تکنسین شاغل در فوريت‌های پزشکی باید بداند که بی­خوابی باعث عدم دقت در انجام کار، تحریک­پذیری و برخورد نامناسب در حین مأموریت، عدم هوشیاری کافی در حین رانندگی می­گردد و این خود در طولانی مدت باعث فرسودگی زودرس و موجب درگیری در محیط زندگی و شغلی خواهد شد. همانطور که خواب کم­ مشکل­ساز می‌باشد از خواب زیاد هم باید پرهیز نمود که آن هم مخرب می­باشد خواب نوعی داروی طبیعی است که چنانچه کمتر از میزان مورد نیاز مصرف شود نتیجه مطلوب را نمی­دهد و اگر زیادتر استعمال گردد مضر و خطرناک خواهد بود لذا  رعایت اعتدال ساعات خواب به نحوی که در بیداری احساس شادابی و نشاط نمائیم ضروری است. استراحت بعد از نوبت کار خود می­تواند تجدید قوای خوبی برای شاغلين حرفه ­ فوريت‌های ­پزشکی باشد زیرا در حین فعالیت در پایگاه نمی­توان به خوبی استراحت و تجدید قوا نمود لذا لازم است توصیه­های زیر برای حفظ بهداشت روانی و جسمی مد نظر قرار گيرد:

1- گرفتن دوش آب ولرم وصرف یک لیوان شیر به راحت خوابیدن کمک می­کند.

2- اگر عادت به مطالعه دارید پیش از خواب مدت کوتاهی به مطالعه بپردازید.

3- از لباس‌های گشاد سبک و راحت استفاده نمائید.

4- در محلی که سکوت بیشتر و کم صدا می­باشد بخوابید.

5- نور اتاق خواب را یکنواخت کرده و پنجره اتاق را باز بگذارید تا هوا آزاد در جریان باشد.

6- از خوردن آرامبخش خودداری نموده مگر با تجویزپزشک.

7- در حین خواب به مسائل و اتفاقات و مأموریت‌هایی که انجام داده­اید اصلاً فکر نکنید.

8- قبل از خواب به کارهای مورد علاقه خود بپردازید و از مصرف داروهای محرک و مواد مخدر جداً پرهیز نمائید.

9- در نوبت کاری که مسئولیت شما زیاد و حساس می­باشد دراز کشیدن در جای ساکت و استراحت نمودن تا اندازه­ای رفع خستگی نموده جای خواب را می­گیرد.

 

 

عوامل مؤثر بر بهداشت روانی

بهداشت روانی افراد متاثر از عوامل متعددی است اگر چه عوامل به صورت جداگانه مورد مطالعه قرار می­گیرند ولی در واقع این موضوع چند وجهی بدین معنی است که اگر افرادی به علت شرایط محیطی یا عوامل فردی تعادل وآرامش روحی­شان دچار تغییراتی شود هر چه شدت این عوامل زیادتر باشد تأثير عوارض آن نیز بیشتر خواهد بود. برخي از عوامل شامل موارد ذيل مي‌باشد:

1- عدم برآورده شدن نیازهای اولیه و ناکامی در ارضاء آنها

2- استرس یادگیری مسائل اجتماعی

3- عدم رضایت شغلی از عمده­ترین و تأثير گذارترین عوامل مؤثر بر بهداشت روانی می­باشند.

 خلاصه کلام آن که هیجانات وفشارهای روحی در زندگی روزمره باعث بروز بيماري‌های متعدد در ارگان­های مختلف بدن گردیده و لازم است از آنها پیشگیری به عمل آید.

در حرفه فوريت‌هاي پزشكي به علت فشار روانی ناشی از حوادث غیرمترقبه و دیدن صحنه­های دلخراش، لمس مشکلات اجتماعی وفردی و خانوادگی بیماران به خصوص وقتی که تمام سعی خود را نموده­اند تا مشکل را مرتفع نمایند ولی موفق نشده­اند، صحنه­های جنایی یا مشکلات دروني سازمان باعث استرس فراوان بر تکنسین فوريت‌ها مي‌گردد لذا در نهایت این خود تكنسين‌ها هستید که باید با مدیریت صحیح خود را واکسینه نمایند تا دچار مشکلات روحی روانی افسردگی و در ادامه دچار مشکلات قانونی و سازمان و ... نشوید در واقع بيماري‌های شغلی خود از برهم خوردن سلامت روانی ایجاد می­گردد. پس تناسب شغلی با روحیه شخص یکی از مسائل مهم مدیریت منابع نیروی انسان هر سازمان می­باشد.

ورزش و تفریح از مواردی است که در سلامت تن و روان نقش اساسی دارد. ورزش­های شادی­آور علاوه بر فعالیت بدنی خستگی­های روحی و فشارهای عصبی را از بین می­برد. هیجانات را کنترل ویک آرام کننده طبیعی و بدون ضرر می­باشد. ورزش مرتب باعث ایجاد گردش خون مناسب و طولانی شدن عمر می­شود وبه افراد کمک می­کند که از زندگی لذت بیشتری ببرند و احساس ذوق و بهبودی بنمائید. ورزش علاوه بر تمام سیستم‌های بدن بیشترین تأثير را بر روی سیستم عصبی دارد ورزش عملی است اردای و در عین حال که سبب تنظیم و درستی حرکات و افزایش دقت می­گردد. باعث خونسردی، مهارت، نرمش و سرعت عمل در کار نیز می­گردد.

ورزش و فعالیت‌های بدنی تأثير مهمی در ایجاد امنیت و آرامش روانی و اجتماعی برای افراد جوامع و تأمين بهداشت و سلامتی جسمي و زندگی سالم خواهد داشت تأثير مهارت‌های حسی حرکتی و فعالیت‌های ورزشی بر کنش­های ذهنی و روانی بسیار است ورزش موجبات نشاط روانی، سرزندگی، تقویت اعتماد به نفس و بالطبع بهداشت روانی را فراهم خواهد كرد.

 

 

 

24مهر سالروز به آتش کشیدن مسجد جامع کرمان در سال 1357 توسط عمال رژیم وقت

۲۴ مهر سالگرد به آتش کشیدن مسجد جامع کرمان که این واقعه تا ثیر بزرگی در پیروزی انقلاب اسلامی ایران در ۲۲ بهمن ۱۳۵۷ ایران داشت و هر ساله در این روز مراسم خاصی در این مسجد برگزار می گردد.

 

در روز اربعین شهدای ۱۷ شهریور تهران و اولین سالگرد شهادت آیت‌الله سید مصطفی خمینی، در روز ۲۴ مهر ۱۳۵۷، حدود ۲۰ هزار نفر از مردم کرمان جهت بزرگداشت آن‌ها، به دعوت علما و روحانیون کرمان در مسجد جامع این شهر اجتماع کرده بودند. در این روز بازار و کلیه مغازه‌ها تعطیل شده بود.

در این میان، حدود ۳۰۰ نفر ظاهرا از ساکنین زاغه نشین، با در دست داشتن چوب و میله آهنی و دادن شعار به نفع شاه، در ساعت ۱۱:۳۰ هنگامی که یکی از روحانیون مشغول سخنرانی بود، به مسجد حمله کردند.

این جماعت، نخست دوچرخه‌ها و موتورهای مردم را به آتش زدند که با واکنش مردم مواجه شد. پس از آن پلیس جهت حمایت از آن‌ها، به طرف مردم تیراندازی کرد تا آنکه مردم به مسجد پناه بردند.

عده‌ای از مهاجمان همگام با دادن شعار «جاوید شاه» به پشت‌بام مسجد رفتند و با پرتاب آجر به جمعیت پرداختند. مردم جهت ممانعت از ورود آن‌ها درهای شبستان را بستند. اندکی بعد گازهای خفه‌کننده‌ای در فضا پراکنده شد و در این هنگام، مهاجمان با شکستن درهای شبستان با چماق و چوب و میله‌آهنی، به مردم هجوم بردند. که تعدادی از مردم و روحانیون مجروح و عده‌ای بیهوش شدند. آیت‌الله صالحی کرمانی و آیت‌الله رخشاد نجفی نیز بیهوش شدند که مردم آنان را با حمل روی دستان، از مسجد خارج کردند.

در اثر این واقعه، قسمتی از وسایل و ساختمان مسجد آتش گرفت و تعدادی از قرآن‌های داخل مسجد هم سوختند. پس از آن مهاجمان در میدان فابریک (امیرالمومنین) اجتماع کردند و در عین حال که شعارهایی به نفع رژیم می‌دادند پس از گذر از چند خیابان، در جلوی مسجد صفا پس از تظاهرات کوتاهی، مجدداً به طرف میدان مشتاق (شهدا) آمده و از دو جانب به مسجد جامع هجوم بردند. آن‌گاه به طرف میدان ارگ حرکت کردند و سه فروشگاه بزرگ اتومبیل و دوچرخه و موتورسیکلت که شامل میلیون‌ها تومان جنس بود و متعلق به معتمدین بازار بود را به آتش کشیدند

 

 

 

علل مشکلات رفتاری کودکان

علل مشكلات رفتاري كودكان :

1-ساختار ژنتيك 2- محيط خانواده 3- محيط پيرامون

۱)هركودكي ساختار ژنتيك منحصر به فردي را به ارث مي برد كودكان علاوه بر خصوصيات ظاهري مثل رنگ مو و چشم ها ممكن است خلق و خوي خودرا نيز ازوالدينشان به ارث ببرند. بعضي از كودكان اجتماعي  تروبرون گراهستند عده اي ديگرفعال تر و دائم درحال حركت هستند و درجاتي ازبيش فعالي دارند و بقيه به تغييرات ناگهاني محيط واكنشهاي هيجاني بيشتري نشان مي دهند خلق و خوي فرد در2 سال اول زندگي مي تواند پيش درآمد بروز مشكلات رفتاري درآينده باشد البته نكته ای قابل توجه می باشد این است كودكان زيريك سال كه كنترل رفتار آنها مشكل است لزوماً در آينده مشكل رفتاري نخواهند داشت واضح است مسائل ديگر وجود دارد كه بايد درنظرگرفته شود شايد يكي از مهمترين اين عوامل محيط خانواده باشد ما به عنوان والدين نمي توانيم ساختار ژنتيكي كودكانمان را تغيير دهيم اما مي توان روي محيط خانواده كنترل هايي داشته باشيم بسياري از مسائل مهمي كه درخانواده ها به وجود مي آيد مي توان موجب ايجاد بروز مشكلات رفتاري دركودكان شود اين كه چگونه كودكان از محيط اطرافشان مسائل مختلف را مي آموزند كمك بسياري به درك رفتارهاي آنها مي كند.

2)بسياري ازمشكلات رفتاري دركودكان به رفتارهاي دوجانبه لحظه به لحظه و روزمره اي مربوط مي شود كه بين والدين و كودكان يابين كودكان با خواهر و برادرانشان اتفاق مي افتدکودکان به دلايل مختلف ممكن است بي ادب شوند.

اولين دليل تشويق هاي اتفاقي  و بدون برنامه ريزي است تشويق بدون برنامه ريزي قبلي يعني بچه اي كه درحال بدرفتاري و بي ادبي است چيزي براي ساكت شدن و دست كشيدن ازرفتاربد به آن بدهيم مثلاً براي بچه اي كه درطول خريد درحال بهانه گرفتن و نق زدن است اسباب بازي بخريم  يا بچه اي كه دائم مزاحم پدرومادر است چيزي بدهيم تاساكت شود.وقتي كودك باتقاضا كردن به نتيجه برسد اين عمل رامجددا تكرار مي كند توجه كردن بي موقع يكي ديگر ازنمونه هاي تشويق هاي بي برنامه مي تواندباشد اگر به عملی كه كودك انجام می دهد لبخند بزنيم يا بخنديم او ممكن است فكر كند كه كارش جالب بوده و ما ازكاراو خوشمان آمده است و چيزي كه مابايد ازخودمان به عنوان والدين بپرسيم اين است چقدر ازكارهايي كه بچه هايمان انجام   مي دهنداز نظر ما  ناپسند است.

 2-پيشروي تا به دام افتادن :

اين موقعيت كه بچه اي چیزی را درخواست می کند و يادگرفته است كه وقتي به آن بي توجهي شود صداي خود را بالا ببرد و روي خواسته خود پافشاري كند و آن قدردادبزند كه والدين عصباني شوند وبگويند بيا اين را بگير و ساكت شو كودك ان چيزي را كه در اینجا ياد می گیرد اين است وقتی چيزي را مي خواهدو به دست نمي آورد شديدتر برخورد كند تاآن را بگيرد.والدين هم گاهي ازاين شيوه استفاده مي كنند مثلاً مادري ازبچه خود مي خواهد كه تلويزيون را خاموش كند. 1-بچه ها تلويزيون را خاموش كنيد وقت حمام است بچه ها به حرف مادر گوش نمي دهند 2-تلويزيون را خاموش كنيد ساعت 5 است وقت حمام است بازهم بچه ها گوش نمي دهند 3-مادرصداي خود را بالا مي برد و حتي شايد آن ها راتهديد كند و زماني كه مادر عصباني مي شود بچه ها حرف مادررا گوش مي دهند.مادردراين موقعيت مي آموزد تنها راهي كه من درمورد بچه هایم می توانم به كار بگيرم تابامن همكاري كنند اين است كه برسرآنها داد بزنم

3-بي توجهي به رفتار پسنديده :

بچه ها مي توانند بدرفتاري را بياموزند چراكه وقتي رفتار  پسنديده انجام مي دهند والدين به آنها توجه كافي نمي كنند. قدرت فراگيري بچه ها بسيار بالا است و خيلي زودبه رفتار اطرافيان توجه مي كنند بچه ها همچنين بامشاهده ديگران چيزهاي زيادی را درمورد دنياي اطراف و رفتارها ی انان مي آموزند بنابراين يك كودك ممكن است به این نتیجه برسد تنها راهي كه مي تواند توجه ديگران را به خود جلب كند اين است كه رفتارهاي بدخودراتشديد كند براي مثال اگر كودكي دائما درخانه صداي فرياد والدين خودرامی شنود و والدین كارهاي خودرابااين شيوه پيش مي برند كودك مي آموزد كه اين شيوه موثر است و مي تواند اين روش براي پيشبرد مسائل خود به كار ببرد.

 

4- نحوه دستوردادن:

نحوه دستوردادن ما به بچه ها مي تواند نقش مهمي دررفتار آنها داشته باشد مثلا وقتي شمادستورزيادمي دهيد به همان نسبت زمينه هاي بدرفتاري و نافرماني بچه ها را فراهم مي كنيد-كم دستوردادن هم براي بچه ها مشكل ايجاد مي كند به طور مثال اگر به بچه ها دستورالعمل عبورازخيابان را نياموزيم آنها نمي توانند بدون خطر ازخيابان عبوركنند و همچنين مابا سخت تركردن دستورالعمل ها سطح توقعاتمان را ازبچه ها بالا می بریم به طور مثال اين توقع خيلي زياد است که از كودك 3 ساله انتظار داشته باشيم بدون كمك اتاق خود را مرتب كند.دليل ديگري كه بابچه ها براي انجام دستوراتمان دچار مشكل مي شويم درزمان نامناسب به آنها دستور مي دهيم مثلا كودكي كه غرق درتماشاي برنامه تلويزيون است زمان مناسبي نيست كه ازآن بخواهيم كاري را انجام دهد همچنين ممكن است دستورات ماخيلي مبهم باشد  وقتي دستوراتي را به طور مبهم مي دهيم كودك متوجه نمي شود كاري را انجام مي دهد درست است ياخير و همچنين كودكان به دستوراتي كه ازفاصله دور به انان داده می شود كمتر به اين دستورات اطاعت مي كنند.

5-پيام هاي احساسي: شماكودك را به عنوان مشكل درنظر مي گيريد نه رفتار آن(لقب بددادن، ناسزا گفتن) باايجاد احساس گناه دركودكان باعث آزردگي و ناسازگاري آنهامی  شوید.

 

6-تنـبيــه :

يكي از مهمترين علل مشكل رفتاري كودكان نحوه تنبيه ازطرف والدين است 1-تنبيه درحال عصبانيت : دراين شرايط هميشه فرد كنترل خود را ازدست مي دهد 2-تنبيه ممكن است عكس العمل دربحران باشد.1-عكس العمل دير2-عكس العمل بيش ازحد

3-تنبيه گاه و بيگاه : 1-قوانيني كه پيگيري نمي شود 2-تضاد دررفتار پدرومادر.

بايد درنظر داشته باشيد كه باورها و انتظارات ما ازكوكان برنحوه تربيت ما تاثير گذاراست. وقتي والدين مشكلات كودكان را طبيعي فرض كنند و برخورد مناسب با آنها انجام ندهند اصلاح آنها درآينده سخت است اين افكارمي تواندباعث ایجاد احساس گناه دروالدين شود و نتواند رابطه عاطفي با كودكان برقرار کنند روحيات والدين روي رفتار كودكان اثر مي گذارد.به عنوان مثا ل اگر مادري دچار احساس افسردگي و اضطراب شود آرام و صبور بودن مادر سخت است.ودر کنترل و مراقبت ازکودکان وهمچنین خونسرد وقاطع برخورد کردن با انان دچار مشکل می شود.

7- استـــــرس :

استرس بخشي از زندگي روز مره ما می باشد همه ماگاهي با مشكلاتي درزندگي روبرو مي شويم اما رفتارماباكودكان بايد ثابت باشد ووجود استرس ميتواند اين ثبات را به هم بزند.

كودكان به رفتار ثابت نياز دارند واسترس مانع حفظ رفتار ثابت می شود اگر والدينی  دچار مشكل روحي و ارتباطي می باشند بايد به روانپزشك مراجعه كنند. تمامی  رفتارهاي كودكان تاثير گرفته ازخانواده نيست

3-تاثيرات محيط خارج ازخانه :  1- دوستان و همسالان 2-مدرسه 3- رسانه ها ووسائل اطلاع رساني  ( تلويزيون ،كامپيوتر و.....) روي رفتارکودکان اثر مي گذارند ماباید به عنوان والدين آنچه راكه كودكان  مي خوانند و مي نويسند نظارت  داشته باشيم.

 

- بي توجهي ارادي:    وقتي كودك براي جلب توجه رفتارهاي بد( شكلك درآوردن) انجام مي دهد بايد به آن بي توجهي كرد.1-باكودك صحبت نكنيد 2-نگاه نكنيد 3-نسبت به بچه هاي بي توجه بوده وواكنش ندهيد 4-وقتي حركاتش را قطع كرد به او توجه كرده و تشويقش كنيد وممكن است بازهم كودك عمل بد خود را تشديد كند ولي شما بايد بي توجه بوده و مقاومت كنيد.

دستــــورات: 1-تازمان مناسب صبر كنيد 2- دستورات را آرام واضح بگوييد 3-درصورت لزوم آن را تكراركنيد4-كارتان را متوقف كنيد 5-نزديك كودك برويد تا سطح چشمهاي اوخم شويد و نامش را صداكنيد و دستور را دقيق بگویید6- كمي صبر كنيد (حدود 5 ثانيه) براي همكاري فرصت دهيد و سعی کنیددور نشويد و كودك را نگاه  كنيد اگر همكاري كرد آن را تشويق كنيد .

 

خلــوت كــردن :

  روش كوتاه براي اين كه به كودك بياموزيد تارفتار صحيح انجام دهد وقتي  که رفتاربدي را مي بينيد 1-سريع وارد عمل شويد 2-پيش كودك برويد و توجهش را معطوف كنيد ودقيقا به اوبگوييد چه بايد كند اگر همكاري كرد وي را تشويق كنيد و در صورتی که همكاري نكرد به او اشتباهش را بگویید ( پيامدش خلوت كردن است) 4-و به اعتراضات اوتوجه نكنيد با اوجر و بحث نكنيد و به كودك بگوئيد  كه براي مدت تعيين شده بايد درخلوت بماند وقتي زمان تمام شد مي تواند سركارش برگردد و اگر همكاري كرد تشويقش كنيد و خلوت كردن كوتاه مدت بهترازخلوت كردن طولاني مدت است خلوت کردن دركودكان 2 ساله  (1 دقيقه )– براي كودكان 5-3 ساله (  2 دقيقه) – براي كودكان 10-5 ساله( 5 دقيقه) فرصت براي خلوت كردن كافي است.

زماني كه كودك درخلوت كردن است نبايد به آن بي توجهي كرد و كودكي كه آرام ننشسته  و قوانين را رعايت نمی کند باید اخراج شود.

محل اخــــراج: 1- سرگرم كننده نباشد 2- امن باشد 3- روشن و هواي مناسب داشته باشد 4-قبل از استفاده محل راآماده كرد

-قبل از استفاده از روش اخراج : مراحل اخراج را به كودك شرح دهيد اين كاررازماني كه كودك بدرفتاري ندارد انجام دهيد  مطمئن باشيد كه كودك اين مراحل را فهميده و بايد آرام شود تاازاين محل بيرون بيايد. اگر لازم بود كودك را بلند كرده و به محل مربوطه ببريد ( درصورتي كه كودك مقاومت کرد) وقتي كه كودك اخراج شد بايد قوانين را به اوبازگو كنيد مثلا( بايد به كودك بگوييد كه بايد2 دقيقه اينجا بماند و‌آرام باشد تا اجازه بيرون آمدن داده شود) وشمابايد خود را براي دادوفريادزدن كودك آماده كنيد وبي توجه باشيد و بعد از زمان اخراج ديگر  درمورد آن رفتار صحبت نكنيد و سعي كنيد برايش سرگرمي ايجاد كنيد و اگررفتار خوب داشت آن را مورد تشویق قرار دهید . - وقتي كه ازاخراج استفاده مي كنيد بايدحواسمان به تعداد ودفعات اخراج و مدت زمان آنها باشد درطول 2 هفته اول تعداد اخراج بايد كاهش بيابد اگربعد از 2 هفته استفاده ازاين روش مشكل هم چنان ادامه داشت بهتراست به متخصصين مراجعه شود

داوطلبان نیروهای ارزشمند اجتماع در رسیدن به اهداف

افراد داوطلب مجموعه مهمي از منابع انساني بسياري از سازمانهاي ورزشي و تفريحي جهان را تشكيل مي دهند براي مشاركت زنان و مردان تمامي اقشار جامعه در امر ورزش و پيشرفت جوانان فراهم نموده است. در بسیاری از رویدادها از جمله المیپک از وجود داوطلبان به وفور استفاده می گردد، همچنین در پارالمپیک که ورزشکاران از معلولیت های جسمی و ذهنی برخوردارند؛ ضرورت این گونه داوطلبان بیشتر احساس می گردد.

 از طرف ديگر سازمان هاي خدماتی منافع سرشاري را از رواج اين نهضت عايد خود مي كنند. ماهيت خدمات در بحرانها در كشورهاي پيشرفته مبتني بر داوطلب گرايي است كه توسط توده عظيمي از افراد هدايت و به پيش برده مي شود. نياز روز افزون به حضور داوطلبان در كمك به توسعه و باز سازی وباز توانی اجتماعی در سرتاسر جهان احساس مي شود. در حال حاضر موفقيت بزرگ المپيك ها نه تنها فقط به خاطر رهبري مناسب مديران آن است بلكه به خاطر صرف وقت، انرژي و تلاش هزاران نفر از داوطلبان است كه با فداكاري و عشق و علاقه به پيشبرد امور كمك مي كنند. رواج نهضت داوطلبي باعث كاهش استفاده از كارمندان و كارگران رسمي شده و امكان صرف منابع بيشتر براي آماده سازي، بكارگيري و نگهداري منابع انساني را به وجود آورده است. بر اثر نهضت داوطلبي هزينه هاي که از عهده دولتها خارج است كاهش در خور توجهي می تواند  داشته باشد..

شركت در فعاليت هاي داوطلبي توسط بسياري از تئوري هاي اجتماعي و روانشناسي توضيح داده شده است. جامعه شناسان عواملي مانند ارزش هاي انساني و اجتماعي را عامل حضور افراد در اين عرصه ميدانند. از لحاظ روانشناسي نيز عواملي مانند همدلي و برونگرايي را به عنوان جنبه شخصي افراد براي حضور در نظر گرفته اند.(6)

با توجه به اظهارات آقایان بالس¹ ، کورتن²، ویلسون و و پایمر³ سالهاست که در کشورهای پیشرفته؛ سازمانهای غیر دولتی⁴ و بدون سود⁵ به طور فزاینده ای در برابر دولت قد علم کرده اند. بطور کلی بوسل و فوبر⁶ عقیده دارند که برای جذب و نگهداری از داوطلبان باید استراتژی هایی را طرح نمود، که این مهم جز با بازاریابی برای شرایط جذب و بررسی علل جذب و دفع داوطلبان میسر نمی باشد. سهم وسیع داوطلبان درپیشبرد اهداف سازمانها در اکثر مواقع خیل وسیع تحقیقات دانشمندان و حتی مراکز دولتی را به این توده عظیم پتانسیل مردمی و رایگان سوق داده است تا با نگاهها و نظرات و دیدگاههای خود در جهت استفاده هر چه بهتر از این مردم نیکوکار تلاش نمایند.( 8و7)

مطالعه انگيزش رفتار، جستجويي براي پاسخ هايي به پرسشهاي گيج كننده درباره طبيعت انساني مي باشد كه قسمت مهمي از حيطه روانشناسي مديريت ورزش مي باشد. افراد نه تنها در توانايي شان در انجام امور بلكه در دستيابي به انجام كار و يا انگيزش با هم تفاوت دارند كه البته انگيزش افراد به قدرت انگيزه ها يشان بستگي دارد. انگيزه ها گاهي به نياز ها، خواسته ها، كششها و يا طپش هاي دروني يك فرد تعبير مي شود. انگيزه ها به سوي هدفهايي ره مي سپارند كه ممكن است  از روي شعور آگاه و يا نيمه آگاه باشند. در واقع انگيزه ها چرا هاي رفتارند كه باعث بروز  فعاليت و حامي آن مي باشند و ضمناٌ جهت كلي فرد را تعيين مي كنند.(9)

هر فردی صدها نیاز دارد که همه این نیاز ها در شکل دادن به رفتار او رقابت می کنند. البته نیازی که بیشترین قدرت را دارد در لحظه خاصی از زمان موجب فعالیت می گردد. نیاز های ارضا شده قدرتشان کم می گردد و طبعاً افراد را برنمی انگیزاند و امیال قوی تر شروع به جولان می کنند. از آنجا که عنصر منابع انسانی یکی از  مهم ترین فاکتورهای موفقیت هر سازمانی می باشد، بوجود آمدن یک چارچوب نظری برای کمک به فهم مدیران از رفتار زیردستان و یا همکاران نه تنها چراهای رفتارهای گذشته آنان را بلکه دگرگونی های رفتار آنان در آینده را نیز قابل پیش بینی می کند و از این طریق مدیر را قادر به محاسبه و طراحی استرانژی برای کنترل این رفتارها می نماید. نظريه پردازان در باره انگيزش نظرات زيادي را مطرح كرده اند كه از آن جمله مي توان به نظريه هاي آبراهام  مازلو⁷ كه نياز هاي انسان را در پنج سطح ارايه مي دهد اشاره كرد. در اين زمينه ويكتور وروم نيز نظريه انتظار را مطرح نمود و سه نوع ارتباط را موجب بهبود رفتار برانگيخته دانست. همچنين در مورد محيط پديد آورنده انگيزش نيز نظريه پردازاني چون داگلاس مك گريگور⁸ و كريس آرجيريس و در زمينه تحليل تعاملي(TA) كساني مانند اريك برن⁹ و ايب واگنر¹⁰ به ايراد سخن پرداخته اند. اكثراً در كشورها سازمانهايي به نام سازمان هاي غير دولتي بوجود مي آيند كه با انگيزه هاي مختلف براي حضور داوطلبانه مي توانند در پيشبرد اهداف جامعه موثر باشند

سالمندی

روز جهانی سالمند گرامی باد

روز اول اکتبر، هر ساله به عنوان روز جهانی سالمند نام گذاری می شود که امسال مصادف با دهم مهرماه است.

 

 

واژه سالمند، از نظر سنی به افراد بالای 60 سال اطلاق می شود و سالمندان به عنوان شهروندان ارشد جامعه محسوب شده و متناسب با سن خود نیازمندی های مهمی دارند. یکی از مهم ترین و اساسی ترین نیاز های سالمند نیاز به احترام و تکریم است که در آیات و روایات و آموزش های دینی ما بر این مسئله تأکید زیادی شده است. رسول خدا (ص) در اهمیت احترام به سالمندان فرموده است: هرکس فضیلت و مقام یک " بزرگ " را به خاطر سن و سالش بشناسد و او را مورد احترام قرار دهد، خدای متعال او را از هراس و نگرانی روز قیامت ایمن می دارد. متأسفانه در زمان ما، تکريم سالخوردگان کمرنگ شده و به آنها توجه کافی نمي شود. سالمندان که زندگي سخت و دشوار خويش را در فراهم نمودن شرايط زندگي بهتر براي فرزندان خود گذرانده اند و به دوران پيري رسيده اند، تنها يک آرزو دارند و آن اين است که در خانه اي آرام و در کنار محبت فرزندان و نوادگان خويش، روزهاي زندگی خود را سپري کنند. شایسته است فرزندان و همه اعضای خانواده، بنا بر توصیه های قرآن کریم و پیشوایان دینی، پیران و سالمندان را مورد تکریم قرار دهند و محیط خانواده را در نگهداری از آنان، امن و ایمن کنند. قدرشناسی از سالمندان، همان رفتار درست و محترمانه و شناخت نیازهای روحی آنان است. چند نکته مهم در تکریم سالمندان وجود دارد که به چند مورد از آنها اشاره می شود: - از نظر روحی و عاطفی سالمند را باید تا سرحد امکان نیرومند کرد. - سالمند را هر طور که هست قبول کنید و بدون انتقاد و داوری به حرف های او گوش کنید. - هر وقت او را می بینید به نام خودش او را صدا کنید و دست و صورت او را لمس کنید. - هر وقت با شما صحبت می کند به حرف های او گوش کنید و به طور کامل جواب دهید. - درمان اولیه سالمندانی که مشکل روحی روانی دارند شنیدن حرف های آنان، تبسم، لمس کردن دست های آنان و بوسیدن دست و صورتشان است. - سالمند را تشویق کنید که کارهایش را خودش انجام دهد.